13 ноября 2019, среда, 00:30
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Мечты и быль российского здравоохранения

Врачи в операционной.
Врачи в операционной.

Принцип финансирования российского здравоохранения может вскоре измениться и, возможно, его следует изменить, пишут СМИ.

Медицина в России может перестать быть бесплатной уже скоро, в пределах двух десятков лет. К такому выводу пришли эксперты НИУ ВШЭ, оценивая проект бюджетного прогноза России до 2034 года. Соответствующий отзыв на проект они направили в Министерство финансов.

По их мнению, доступность медпомощи в уменьшится, так что население может начать доплачивать государству за медуслуги, передает информационное агентство РБК. Причиной этому, по мнению аналитиков, может стать демографическая ситуация в стране: уже к 2034 году число пенсионеров вырастет на 5 млн человека, в то время как число трудоспособных граждан, по прогнозам, сократится на 4,4 млн.

Между тем граждане России и так уже много платят за медицинские услуги, и рассчитывать на то, что они станут платить еще больше, не следует. Такое мнение в беседе с «Полит.ру» высказал Василий Власов, профессор НИУ ВШЭ, президент Общества доказательной медицины.

«Хорошо известно, что денег нет. Поэтому разговоры о том, что и как будет сокращаться в обеспечении социальной помощи и здравоохранения, не прекращаются ни на один день. Разговоры о том, что медицинская помощь должна стать платной, относятся к этой же категории. Беда заключается в том, что очень многие высказывающиеся на эту тему выдают свои собственные соображения за «стратегические решения партии и правительства».

Все-таки у нас медицинская помощь в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения оказывается бесплатно. Это довольно твердое утверждение нашего закона. Поскольку расход в этой области достаточно большой, то всяческие доброхоты периодически предлагают, как бы этот расход уменьшить и как и откуда эти деньги взять. И самым доступным источником денег в этой ситуации считают средства граждан. Действительно, они же могут есть меньше мяса – и тогда отдадут больше денег на систему здравоохранения!

Эти рецепты являются абсолютно негодными: наши граждане уже и так очень много платят из своего кармана за медицинские услуги. По самой оптимистичной оценке, треть денег на здравоохранение идет из кармана граждан. По более реалистичной – гражданами выплачивается почти половина денег. Дальше двигаться уже практически некуда.

Сейчас у нас идет процесс практически официального «выдавливания» людей в платные медицинские услуги, но все-таки не будем путать: платные услуги – это не то, что сейчас предлагают рассмотреть в качестве такой перспективы. Это понятный разговор, но такие разговоры, конечно же, являются разговорами о движении в неправильном направлении», – сказал Василий Власов.

Комментируя тезис о том, что система здравоохранения в России не ориентирована на результат, поскольку получает деньги от государства не за него, а за оказание услуг, как это происходит в странах третьего мира (к такому выводу пришли, по сообщению РБК, аналитики международной компании The Economist Intelligence Unit), эксперт выразил несогласие с таким обобщением.

«Мне кажется, это какой-то «испорченный телефон», что-то где-то поняли неправильно. Документы, которые выпускаются под лейблом The Economist, обычно имеют высокое качество. Но тут, думаю, речь идет о недоразумении.

В целом система здравоохранения в России уникальна; она построена на основе уникальной же советской системы здравоохранения и, по большому счету, мало от нее отличается. Но считать, что она – какая-то дикая и свойственная странам третьего мира, конечно же, неправильно.

 
Сельская больница / Дмитрий Лебедев/Коммерсантъ

Утверждение, что российская система здравоохранения ориентируется на объем предоставленных услуг, а не на качество лечения, просто неверно. Неверно оно сразу по двум позициям. Первая – что система ориентирована на услуги. Нет, система на это не ориентирована. Система ориентирована на удовлетворения потребностей, и потребности людей заключаются в решении их проблем, связанных с болезнями и страданиями. Это главное в сфере деятельности системы здравоохранения.

И вторая позиция: оценивать работу по результатам совершенно неверно. Несмотря на то, что наше Министерство здравоохранения рапортует, например, о снижении смертности как о результате работы системы здравоохранения, это, конечно же, не так. И само же Министерство здравоохранения неоднократно напоминало гражданам об этом. Напоминало, что нельзя систему здравоохранения оценивать по таким результатам.

Главный результат работы системы здравоохранения – это оказание помощи гражданам в их болезнях. А что происходит дальше с исходами болезней, со смертностью, в значительной мере зависит от других обстоятельств. От благополучия в стране, оттого, как граждане питаются, в каких условиях живут, и так далее, и тому подобное. То есть систему здравоохранения оценивать по результатам можно только по некоторым отдельным позициям, но никак не в целом», – объяснил Василий Власов.

Что касается идеи Минфина снизить темпы роста зарплат врачам в 2017 году (по данным РБК, предлагается вместо повышения зарплаты на 10,6% в год ограничиться повышением ее на 5,4%), то, по мнению Власова, в самом появлении такой идеи нет ничего удивительного. Удивительным, на его взгляд, является лишь тот факт, что подобные инициативы нередко поддерживаются даже врачами – и числа тех, кто стал депутатом нижней палаты российского парламента.

«Уже не только Минфин – уже и наша Государственная Дума в лице своего профильного комитета поддержала эту идею. В этом нет ничего удивительного – как я уже сказал, все хотят сэкономить на здравоохранении. Здравоохранение у нас использует не так уж много денег – по сравнению с обороной. Но все-таки начальникам жалко тратить на него деньги.

Ну, и, естественно, в Государственной Думе сидят врачи – в Комитете по здравоохранению действительно много врачей. Они получают высокую зарплату как депутаты Государственной Думы – и у них, вероятно, существует впечатление, что на станции Оловянная или в Вязниках врачи тоже получают такие же большие деньги, и можно дальше им зарплату не повышать.

 
Сельский врач идет по бездорожью. / Александр Потапов/Коммерсантъ

Ну, это примерно такая же история, как с минимальной заработной платой, которая определяется на уровне ниже нашего (совершенно восхитительного, по-моему) порога выживания. Здесь остается только разводить руками и удивляться тому, как деформируется психика людей, которые из врачей превращаются в депутатов. Они начинают думать, как государственные люди: их главной заботой становится формальный бюджет и соответствие требованиям начальства. И вот так они идут навстречу требованиям начальства», – заключил Василий Власов.

Добавим, что пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков заверил журналистов: ни в правительстве, ни в Кремле решений о замедлении роста зарплат врачей не принималось. «Это предложение не формализовано, это предложение одного из ведомств. Такие предложения подлежат межведомственному согласованию: есть социальный блок, есть точка зрения курирующего вице-премьера. То есть, какая-либо консолидированная позиция правительства в данном случае не выработана и никак не озвучивалась», – приводит информационное агентство ТАСС  слова Пескова.

Пресс-секретарь при этом подчеркнул, как важно помнить про «ориентиры, четко обозначенные в майских указах». «Каких-либо решений об адаптации вот этих ориентиров и параметров не принималось. Напротив, президента акцентировал актуальность задач, стоящих в майских указах», –  сказал он.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

03.11 19:02 Минстрой РФ назвал лучшие и худшие города России по качеству жизни
03.11 17:48 Китайские учёные разработали систему измерения пульса человека по видеозаписи
03.11 16:38 В возрасте 80 лет умерла французская актриса и певица Мари Лафоре
03.11 16:12 В России с 1 ноября за отсутствие тахографов будут штрафоваться водители автобусов и грузовых машин
03.11 14:43 Российский боксер Ковалев проиграл Альваресу и потерял титул чемпиона мира WBO
03.11 12:50 Онлайн-сервис по аренде жилья Airbnb запретил сдавать дома для вечеринок после гибели пяти человек в США
03.11 12:29 В Лондоне забытую в электричке скрипку XVIII века вернули владельцу
03.11 11:59 Из-за шторма на юго-западе Франции около 100 тысяч домов остались без электричества
03.11 11:40 Экс-кандидат в губернаторы Приморья Андрей Ищенко исключен из КПРФ за нецензурные посты в Telegram
03.11 10:59 Дженнифер Энистон заняла первое место в рейтинге самых популярных актеров и актрис США
03.11 10:22 В Москве расстреляны глава ингушского центра «Э» и его брат
02.11 19:13 Защита персональных данных мешает коммунальщикам взыскать долги за вывоз мусора
02.11 17:44 HeadHunter: в ноябре зарплаты от 300 тысяч рублей в месяц предлагают специалистам в сфере IT
02.11 16:35 Miss CosmoWorld - 2019 стала представительница Индии
02.11 16:14 В Японии произошло небольшое извержение вулкана
02.11 15:53 Китайские власти используют технологию распознавания эмоций для слежки за уйгурами
02.11 13:59 Двое предпринимателей из Москвы получили шесть лет колонии за поставки военного снаряжения боевикам в Сирию
02.11 12:58 Возбуждено уголовное дело против мэра Киева Виталия Кличко
02.11 11:48 В Татарстане возбуждено уголовное дело из-за массового отравления детей
02.11 11:05 BBC: в Кувейте обнаружен онлайн-рынок рабов. Торги проходили через Instagram
02.11 09:47 Бывший глава «Курортов Северного Кавказа» Ахмед Билалов отпущен под залог в США
02.11 08:54 Взрыв на танкере «Залив Америка» в Находке: два человека погибли, один пропал без вести
01.11 20:53 Григорию Лепсу запретили въезд в Латвию
01.11 19:58 На Шри-Ланке от изнеможения умер слон. Он катал туристов
01.11 18:52 У Superjet-100 отказал один из двигателей. Он сел в аэропорту Тюмени
01.11 18:35 Google купил производителя фитнес-трекеров Fitbit за $2,1 млрд
01.11 17:40 В Индонезии мужчину публично выпороли за связь с замужней женщиной. Он помогал ввести наказание за измену
01.11 17:08 Шоу Навки переведет деньги от ледового шоу на лечение Заворотнюк
01.11 17:05 Омские власти замаскировали баннерами недостроенные и аварийные дома перед приездом Путина
01.11 16:22 Верховный суд России ликвидировал движение «За права человека»
01.11 15:39 Бывший глава «банковского» отдела ФСБ согласился передать в казну государства более 6 млрд рублей и запонки
01.11 15:31 В Забайкалье солдат госпитализировали с нервным срывом после убийства товарищей. Минобороны это отрицает
01.11 15:10 Основатель Linkin Park записал трек для российского фильма «Аванпост»
01.11 14:56 В Ингушетии сына депутата поймали с килограммом героина. Отец вмешался — юношу отпустили
01.11 14:01 В США 84 тыс. человек подписали петицию против «дома с привидениями». Они утверждают, что там пытают людей
01.11 14:00 Цена на мощный противотуберкулезный препарат будет снижена на две трети
01.11 13:03 Суд за 10 дней оштрафовал «Мемориал» на 700 тыс. рублей по закону об иноагентах
01.11 12:30 Сблизившиеся в неволе вампиры-самки остаются друзьями на свободе
01.11 12:26 Следствие засекретило материалы проверки полицейских из дела Ивана Голунова
01.11 11:40 Госдеп США обвинил «российских троллей» в попытке усилить протесты в Чили через соцсети
01.11 11:30 Ученые прогнозируют гибель четверти мирового поголовья свиней
01.11 10:12 В пяти регионах России запустили приложение для электронного оформления ДТП
01.11 10:10 Корь стирает память иммунной системы
01.11 08:54 В Чикаго девочку ранили, когда она собирала сладости на Хэллоуин. В нее попали две пули
01.11 08:34 В Иваново полиция задержала 9 фигурантов дела о 50 кражах денег по телефону
01.11 07:53 Бывший глава кузбасского Киселевска убит во дворе своего дома
01.11 07:19 В России вступил в силу закон о «суверенном рунете»
01.11 06:53 Визит японских туристов на Итуруп сократили из-за погоды
01.11 06:36 Netflix опубликовал трейлер сериала «Ведьмак»
01.11 06:09 Палата представителей утвердила процедуру импичмента Трампа
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.